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訪問診療 | ココロまち診療所

在宅での輸血

血液製剤専用の冷蔵庫が届きました。これでマニュアルなどを整備すれば、在宅でも輸血が実施できます。やりたいと思っていた方は心不全を起こして入院となってしまいましたが、今後必要になる場面があるでしょう。

4月の報告

4月が終わりました。新患の受け入れを再開しますと宣言した途端に依頼が続き、瞬間的に総患者数100名に達しました。お看取り等があり最終的には98名となっています。 今月は新患5名、うち2名は重症度が高くその結果電話再診と往診が増え、それぞれ23件と15件といずれも前月より増加しました。中でも休日往診4件、深夜往診1件とこれも前月より増加しました。それ以外にも入退院や医療機関の受診も多く、動きの多い1ヶ月だったと言えるでしょう。 診療以外では、訪問診療を受けている方の希望である「みんなでコンニャクを   続きを読む >>

3月の報告

3月が終わりました。新患の受け入れを止めた3月は自宅看取り2名、施設入所1名、入院1名の合計4名が訪問診療終了となりました。患者数は合計96名となっています。電話再診は7件、臨時往診は11件(うち深夜1件、夜間3件、土日ゼロ)と最近ほとんど変わらずに推移しています。院内の体制整備や2020年の振り返り、4月以降の体制構築など様々な観点から協議を重ね、4月からは新患の受け入れを再開することに決めました。早晩枠が不足する恐れがあるものの、都度枠の見直しを行いなっていきます。診療以外では、しばらくご無   続きを読む >>

2月の報告

2月が終わりました。自宅看取り2名、病院での看取り1名、施設入所1名の合計4名が訪問診療終了となりました。新規の紹介を全て断っている割に患者数が減っていないのはなんでだろうと思ったら、元々診ていた方の同居家族が新たに3名新規訪問診療開始となったからでした。結局1名しか総患者数が減っていません。1か月で0~2名程度しかお看取りしない当院では患者数がなかなか減らないのも当たり前ですね…医師1名の医療機関で新規をガンガン受けるには、もっと多くの方をお看取りしないと無理ということでしょうか。色々と犠牲に   続きを読む >>

歳時記カレンダー

訪問先で発見したカレンダーです。勉強になりますし、面白いです。教養が身に付きます。

最後の日までいい顔で生きるために

訪問先に金言が掲示されていました。とても元気な90歳の直筆です。

1月の報告

2021年1月が終わりました。新患2名、自宅お看取り1名で合計の患者数はついに大台、100名となりました。臨時往診は前月より2件増加して11件となっていますが、実は半数の6件が「薬がなくなった」ということに対して処方するための往診です。実質往診は5件、うち深夜往診1件、夜間往診1件です。深夜往診はお看取り、夜間往診は救急搬送でした。往診がそもそも起こらないように前もって対応できていると思います。やはり、みなしの訪問看護を導入することによるメリットは非常に大きいです。指示書不要、状態が不安定な方に   続きを読む >>

院内勉強会

先日院内で勉強会を開催しました。ビーフリードとイントラリポスが一体化した点滴製剤です。 一時的に食欲が低下した時に選択肢となるかもしれませんが、「在宅医療で使える薬剤」一覧に入っていないため訪問看護に依頼して点滴することが出来ません。あくまで訪問診療、往診の時のみです。

12月の報告

12月が終わりました。新規の方3名、在宅看取り1名、合計患者数は99名となりました。毎度ながら枠はカツカツで、常に空きがない状況が続いています。お看取り等で空いた枠はすぐに埋まり、在宅医療のニーズが高いことが伺えます。市内13地区のうち長後、湘南台の2地区に患者の多くが集中しており(全体の約4割)、12月の依頼は全て長後地区でした。最も連携する機会の多い藤沢湘南台病院からの患者が多いためと思われます。ありがたいことです。そういった事情を受け、移動距離が長くなれば移動コストが高くなりひいては提供す   続きを読む >>

11月の報告

11月が終わりました。先月3名お看取りして空いた枠に新規のご依頼を4名いただきあっという間に枠が埋まりました。11月はお看取りゼロ、死亡退院1名でした。  特筆すべきは臨時往診が7件(うち深夜と夜間1件ずつ、休日はゼロ)という少なさでしょう。看取りこそゼロですが全体的に病状が安定していたわけではないので、他事業所との連携や当院のみなし訪問看護による早急な対応が出来ていたことが要因ではないかと考えています。  10月に続きインフルエンザワクチン接種の多い1か月でした。施設の集団接種などもありました   続きを読む >>

フィードバック

デリソフターの開発元、GIFMOの森實さんがわざわざ来てくださいました。当院での使用実績や感想、問題点などをフィードバックしました。

8月の報告

8月のまとめをしていないことに今更気が付きました(^^;8月は恐らく今までで初めての「新患ゼロ」の1か月でした。紹介が1件も無かったのではなく、紹介いただいた方を全て断らざるを得ない状況だったというのが正直なところです。枠が完全にいっぱいなのです。受けたくても受けられません。 8月の特徴として特筆すべきは臨時往診が1か月で9件しかなかったことでしょう。うち休日往診1件、夜間往診2件、深夜往診1件は7月と変わりませんでした。往診が減ったのは全体的に状態が安定していた…からではなく、主に訪問看護から   続きを読む >>

デリソフター

ついにきました!デリソフター!! 早速使いたいという方が訪問先におりますので、相談したいと思います!

エアジャストポジショニングピロー

新宿食支援研究会の研修で知り、連絡を取って来て頂きました。早速本日訪問先で試してみます。

手作りの作品

訪問先で戴きました。世界に一つしかない、手作りのティッシュケースです。押し花で作られたようです。

内科・在宅診療ココロまち診療所

受付時間:9時~17時(土曜日9時~13時)
休診日:金曜、土曜13時以降、日曜

〒252-0821 神奈川県藤沢市用田2672

9:30~11:30
13:30~16:00

●訪問診療/〇外来
受診の際は診察券を受付にご提出ください。毎月初めの来院時には必ず保険証を受付にご提示ください。
勤務先、住所変更などに変更のあった場合は必ずお申し出ください。

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